慢性硬膜下血腫は薬で治ることもあります

頭部を打撲後、または本人が頭を打ったことを忘れているくらい軽微な打撲の1ヶ月前後、頭痛や吐き気があれば、「慢性硬膜下血腫」を疑って、脳CTやMRI検査が必要となります。何もせず様子を見ていると、意識がぼんやりしてきたり、物忘れが出たり、手足の麻痺が出てくるなど進行性に進む病気（怪我）です。 しかし、まだ初期（打撲から１〜２週間ぐらい）に念のため検査をすると、頭痛の他、何も症状が出ていないのに、MRIでは写真のように血腫が見つかることがあります。この症例では、右端が１回目、頭部打撲から２〜３週経ってのMRI、左右の前頭部から頭頂部にかけて、厚さ５〜７mmの薄い血腫（白い部分）がありました。

手術の必要性は低い血腫なので、五苓散という漢方薬、イブジラストという抗炎症作用のある薬を内服して、血腫を消退させる治療を選択しました。 真ん中がその２週間後のMRIで、赤と黄色の矢印で示すように、血腫は薄くなってきました。自然経過なのか、薬の効果なのかは、確定できませんが、このまま消失することが予測されました。 左端がその約１ヶ月後で、完全ではないけれど、血腫はほぼ消失しています。穿頭血腫洗浄術をせずに治癒しました。

このように、慢性硬膜下血腫はその発見時期（外傷からあまり日数が経っていない）、血腫の量、症状などによって、手術をせずに治癒することをこれまで多数経験しています。